구비서류 안내
보험금 청구 시 필요한 서류입니다. 꼼꼼히 확인하여 준비해주세요.
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공통서류
열림공통서류 서류명 발급처 기본 - 보험금청구서(회사양식)
- 개인(신용)정보처리동의서(회사양식)
- 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증, 외국인등록증 등)
KB라이프생명
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추가서류(수익자가 미성년자, 법정상속인, 법인, 외국인이거나 다수인 경우)
열림추가서류 구분 서류명 발급처 수익자가 미성년자인 경우 - 미성년자 기준 기본증명서
- 미성년자 기준 가족관계증명서
* 단, 청구금액이 200만원 이하인 경우 생략 가능
* 청구서 서명 시 친권자 2인 서명 필요(단, 청구금액 200만원 미만인 경우, 친권자 1인 서명 가능)
주민센터 수익자가 다수인 경우 - 대표수익자 지정서(회사양식)
- 인감증명서(또는 본인서명확인서)
KB라이프생명, 주민센터 수익자가 법정상속인인 경우 - 피보험자 기준 가족관계증명서
* 수익자가 미성년자인 경우 상기 미성년자 기준 기본증명서와 가족관계 증명서를 추가로 제출
KB라이프생명, 주민센터 수익자가 법인인 경우 - 법인인감 날인 및 법인인감증명서
- 사업자등록증
수익자가 외국국적자 혹은 외국 법인인 경우 - 영문(법인)명 및 국적 확인 가능한 신분증 사본(여권 사본 등)
이외에 추가로 가족관계 확인이 필요한 경우, 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
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대리인 청구의 경우
열림대리인 청구의 경우 서류명 발급처 기본 - 수익자 통장사본(단, 수익자 통장에서 자동이체 되는 경우 생략)
- 수익자 신분증 사본
- 위임장(회사양식)
- 수익자의 개인(신용)정보처리동의서
- 수익자의 인감증명서(또는 본인서명확인서)
- 대리인 신분증 사본
KB라이프생명, 은행, 증권사
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종피보험자인 경우
열림종피보험자인 경우 서류명 발급처 기본 - 피보험자와의 관계서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
주민센터 (구)KB생명보험에 한함
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사망
열림사망 서류명 발급처 기본
(선택 가능)- 사망진단서(사체검안서) 원본
- 사망진단서(사체검안서) 사본 또는 상세기본증명서(사망사실 기재)
의료기관
주민센터추가 - 재해입증서류(재해 시)
* 사고종류에 따라 아래의 재해입증서류 제출
- 교통사고 : 사고사실확인서[발행처 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등)]
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 (근로복지공단)
- 군인재해사고 : 공무상병인증서 (군부대)
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 기타 재해사고 : 사고사실확인서 [공공기관(경찰서, 소방서 등)]
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고 내용 기재
서류별 상이
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후유장해
열림후유장해 서류명 발급처 기본
(선택 가능)- 후유장해진단서(팔,다리 등 관절장해 또는 척추의 운동장해는 반드시 AMA방식의 운동각도 기재 필요(정상시의 각도 포함))
- 일반진단서
- 일반진단서 대체 가능한 경우
- 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY판독결과지
- 인공관절치환술(치환일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 장기전절제(절제일자, 부위 명시) : 수술기록지
의료기관 추가 - 재해입증서류(재해 시)
* 사고종류에 따라 아래의 재해입증서류 제출
- 교통사고 : 사고사실 확인서[공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등)]
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 (근로복지공단)
- 군인재해사고 : 공무상병인증서 (군부대)
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 기타 재해사고 : 사고사실확인서 [공공기관(경찰서, 소방서 등)]
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고 내용 기재
서류별 상이
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진단
열림진단 서류명 발급처 기본 - 진단서(진단명, 질병분류코드 포함)
의료기관 암 - 조직검사결과지
- 조직검사가 불가능한 경우
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : CT, MRI 등 방사선 판독결과지
- 간 : CT, MRI 등 방사선 판독결과지
의료기관 뇌졸중 - CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
의료기관 심근경색 - 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소결과검사지 등)
의료기관 말기신부전 - 혈액검사결과지, 신장기능검사결과지, 초음파검사결과지 등
의료기관 말기간질환 - CT, 간경화진단서(영구적인 황달, 복수, 뇌병증 확인 필요)
의료기관 치매 - CDR 검사 결과지 등
의료기관 장기요양 - 장기요양인정서
국민건강보험공단 중증치매산정특례 - 건강보험 산정특례 등록신청서
- 산정특례 승인 완료 입증서류
의료기관
국민건강보험공단
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수술
열림수술 서류명 발급처 기본 - 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류(예:수술확인서, 진단서 등)
의료기관 추가 - 재해입증서류(재해 시)
서류별 상이
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골절
열림골절 서류명 발급처 기본 - 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류(예:의사소견서)
- 통원 확인서·입·퇴원확인서+X-RAY판독결과지
- 진단서
의료기관 추가 - 재해입증서류(재해 시)
서류별 상이
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입원
열림입원 서류명 발급처 기본 - 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 (예:입·퇴원확인서)
- 재해사고시 : 재해입증서류*
의료기관
서류별상이치매간병 - [의료기관 소속간병인] 간병인 사용 영수증(카드전표 또는 현금영수증), 간병인사용확인서
- [사업자 등록업체 소속간병인] 간병인 사용 영수증(카드전표 또는 현금영수증), 간병사용확인서, 사업자등록증
의료기관
사업자등록업체
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통원
열림통원 서류명 발급처 선택 - 진단명(질병분류코드)·통원일이 포함된 서류 (예:통원확인서)
- 진단서
의료기관 추가 - 재해입증서류(재해 시)
서류별 상이
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치료
열림치료 서류명 발급처 기본 - 진단명(질병분류코드), 치료확인서
- 재해사고시 : 재해입증서류*
의료기관 재가·시설 - 장기요양인정서
- [시설] 장기요양급여비용명세서, [재가] 장기요양급여제공기록지
국민건강보험공단
장기요양기관
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치아
열림치아 서류명 발급처 기본 - 치과치료관련증명서(진단서, 진료기록사본, 영구치발거전후의X-ray)
- 치과치료확인서
- 재해사고시 : 재해입증서류*
의료기관
보험회사추가 - 구강 내 사진 또는 이에 준하는 판단자료
의료기관
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실손의료비(입원)
열림실손의료비(입원) 서류명 발급처 기본 - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
의료기관 선택 - 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류(예 : 입·퇴원확인서)
- 진단서
의료기관
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실손의료비(통원)
열림실손의료비(통원) 서류명 발급처 기본 - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
의료기관 선택 - 진단명(질병분류코드)·통원일이 포함된 서류(예 : 통원확인서, 처방전)
- 진단서
의료기관
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작성 시 유의사항
열림- 보험금 지급 심사 시 관련 서류를 추가로 요청할 수 있습니다.
- 모든 청구서류는 원본 기준이며, 병원발급서류는 병명, 병원직인, 환자인적사항 및 청구사유별 치료내역이 정확히 기재되어야 합니다.
- 보험금 청구계좌는 보험수익자 본인 명의의 계좌여야 합니다.
- 기타 자세한 문의는 고객센터(1588-3374) 보험금 전담상담(단축번호 5번)을 통해 확인하실 수 있습니다.